유방암 수술 후 아픈 어깨 / 통증 / 오십견 ? / 회전근개 손상?

 

 

 

 

안녕하세요. 널스홈핏입니다.

 

유방암 수술 후 어깨의 불편감을 느끼시는 분들이 많으신데요.

 

어깨의 통증과 불편감은 같은 질환의 증상이 아닐수도 있습니다. 

 

대표적인 질환은 오십견과 회전근개 손상이 있습니다. 

 

두 질환은 증상이 비슷해 혼동하기 쉽지만, 원인과 치료법이 다르기 때문에 정확한 이해가 필요합니다.

 

오늘은 이 두  질환에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

 

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 우선 오십견을 먼저 알아볼까요?

 

 

 오십견 (Frozen Shoulder)

 

 

| 정의

오십견, 또는 유착성 관절낭염,은 어깨 관절의 운동 범위가 제한되고 심한 통증이 발생하는 질환입니다. 

주로 50대에 많이 발생하여 "오십견"이라는 이름이 붙었지만, 나이에 관계없이 발생할 수 있습니다.

 

| 원인
노화와 관련된 퇴행성 변화가 주요 원인입니다.
어깨를 장기간 사용하지 못한 경우(예: 골절 후 깁스, 유방절제술 등)에도 발생할 수 있습니다.

( 그래서 유방암 수술 후 팔을 움직이지 않고 가만히 두는 것만으로도 어깨 문제가 발생할 수 있습니다. )

특별한 외상이 없는 경우에도 발병할 수 있습니다.

 

| 증상
- 통증: 특히 밤에 심해지는 야간통이 특징적입니다.
- 운동 제한: 능동적, 수동적 운동 모두 제한되며, 팔을 올리거나 뒤로 돌리는 동작이 어렵습니다.

 

| 단계적 증상
- 통증기 (3~6개월): 통증이 점점 심해지고 운동 범위가 줄어듭니다.
- 동결기 (6~12개월): 통증은 줄어들지만 어깨의 움직임이 더욱 제한됩니다.
- 회복기 (12개월 이상): 점차 운동 범위가 회복됩니다.

 

| 치료
초기에는 진통소염제, 물리치료, 온열 요법 등을 통해 통증과 염증을 줄입니다.
운동 요법(예: 시계추 운동, 손가락 벽 기어오르기)을 통해 굳어진 관절을 풀어줍니다.
극심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

 

 

 

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  다음은 회전근개 손상입니다. 

 

 

회전근개 손상

 

 

| 정의

우선 회전근개가 무엇인지 알아보겠습니다.

회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 네 개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)과 힘줄로 이루어진 구조로, 어깨의 회전과 안정성을 담당합니다.

 

출처 : 널스홈핏

 

 

회전근개 손상은 이 부위에 염증, 변형, 또는 파열이 발생한 상태를 말합니다.

 

| 원인
- 과도한 사용: 반복적인 어깨 사용(예: 야구 투수, 테니스 선수)이나 무거운 물건을 드는 동작.

(잘못 된 자세로 어깨를 반복적으로 사용하다 보면 회전근개가 손상됩니다. 그래서 유방암 수술 후 바른 자세에서 운동을 하시는 것을 추천드립니다.)
- 외상: 넘어지면서 팔을 짚는 동작 등.
- 노화: 40세 이후 퇴행성 변화로 인해 발생 가능

 

| 증상
- 통증: 팔을 들어 올릴 때 심하며, 특정 각도를 벗어나면 통증이 줄어드는 특징이 있습니다.
- 운동 제한: 능동적 운동은 제한되지만, 타인의 도움으로는 팔을 올릴 수 있습니다.
- 야간 통증: 누운 자세에서 통증이 심해질 수 있습니다.
- 근력 약화: 파열 정도에 따라 근력이 약화될 수 있습니다

| 치료
1. 비수술적 치료
약물치료는 소염진통제 혹은 스테로이드 주사를 맞을 수 있습니다. 

스트레칭 및 어깨 강화운동으로 치료할 수 있습니다. 
물리치료를 진행할 수 있습니다.

 

2. 수술적 치료
완전 파열 시 관절내시경을 이용한 봉합술 시행합니다.
심한 경우 인공관절 치환술 고려할 수 있습니다.

 

 

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오십견 VS 회전근개 손상 

 

 위에서 두 질환이 무엇인지 알아보았는데요

이제 두 질환의 차이에 대해서 표로 한눈에 알아보겠습니다. 

 

 

구분	오십견	회전근개 손상
원인	노화 및 관절낭 염증	과동한 사용, 외상, 퇴행성
운동 제한	능동적/수동적 운동 모두 제한	능동적 제한, 타인의 도움으로 움직임 가능
통증의 특징	밤에 심한 통증	특정 각도에서 통증 감소
치료법	물리치료, 운동 요법 중심	비수술적 치료 or 관절내시경 봉합술

 

 

 

오늘은 오십견과 회전근개 손상의 차이에 대해 알아보았습니다. 

 

두 질환 모두 조기에 적절한 진단과 치료가 중요하며, 평소 어깨 건강을 위해 적당한 스트레칭과 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 

 

오늘의 포스팅이 도움이 되셨길 바라며, 언제나 널스홈핏이 응원합니다. 

 

감사합니다. 

 

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간호사 출신 운동 트레이너

유방암 환우를 위한 방문 홈 트레이닝

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일상으로의 회복을 위해

널스홈핏이 찾아갑니다.

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