유방암 | 감시림프절 생검 / 곽청술 알아보기

 

 

 

 

안녕하세요. 널스홈핏입니다. 

 

오늘은 유방암 수술 중 중요한 두 가지 림프절 수술 방법인 감시림프절 생검과 림프절 곽청술에 대해 알아보겠습니다. 

 

이 길은 유방암 환자분들과 그 가족분들, 그리고 관련 정보를 필요로 하시는 분들꼐 도움을 드리고자 작성되었습니다. 

 

유방암 치료 과정에서 림프절 수술이 어떤 의미를 가지며, 각각의 방법이 어떻게 시행되는지 자세히 설명해드리겠습니다. 

 

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🔶 유방암 수술 : 감시림프절 수술과 곽청술

 

유방암 진단 후, 암이 전이되었는지를 확인하고 치료 계획을 세우기 위해 림프절 검사가 필수적입니다. 

 

감시림프절 수술과 곽청술은 이러한 림프절 검사를 위한 두가지 주요 수술 방법입니다. 

 

| 감시림프절 생검

 

감시 림프절은 유방암이 림프계를 통해 전이될 때 가장 먼저 영향을 받는 림프절을 말합니다. 

 

감시 림프절 생검은 이 림프절을 선택적으로 제거하여 암세포 전이 여부를 확인하는 검사입니다. 

 

만약 감시림프절에서 암세포가 발견되지 않으면 추가적인 림프절 제거는 불필요하며, 이를 통해 불필요한 수술로 인한 합병증을 줄일 수 있습니다. 

 

◼ 기전

: 수술 전, 환자에게 방사성 동위원소 또는 염색약을 주사하여 림프관을 따라 이동하도록 합니다. 

이를 통해 감시림프절을 식별하고, 해당 림프절을 제거하여 암세포의 존재 여부를 확인합니다. 

 

◼  적응증

: 초기 유방암 환자에서 주로 사용됩니다.

종양 크기가 작고 전이가 의심되지 않는 경우입니다.

 

◼  장점 

: 림프절 전이 여부를 정확히 판단합니다.

림프부종, 감각 이상, 통증 등의 부작용을 최소화합니다.

수술 범위를 줄여 환자의 회복 기간 단축합니다.

 

◼ 부작용

: 림프 부종(부기)

감염 위험

수술 부위 통증

 

◼ 주기 

: 단일 수술로 이루어지며, 결과에 따라 추가 치료 여부 결정합니다.

 

 

 

| 곽청술

 

곽청술은 겨드랑이 림프절을 포함하여 많은 수의 림프절(보통 10개 이상)을 제거하는 수술입니다. 쉽게 말해 겨드랑이 부위의 림프절을 광범위하게 제거하는 수술방법입니다.

 

암세포가 이미 림프절에 전이된 경우 시행됩니다.

 

이 방법은 과거에는 표준적인 치료로 널리 사용되었지만, 최근에는 필요에 따라 선별적으로 시행되고 있습니다.

 

◼ 기전

: 겨드랑이 부위의 림프절을 여러 개 제거하여 암 세포의 존재 여부를 확인하고, 암의 확산을 막습니다. 

 

◼  적응증

: 감시 림프절 검사 결과 양성(암 세포가 발견된 경우)일 때 or 임상적으로 림프절 전이가 의심되는 경우에 시행합니다.

 

◼  장점 

: 암의 추가 확산을 막는데 효과적입니다.

 

◼ 부작용

: 림프 부종(부기)

신경 손상

운동 기능 저하

수술 부위 통증

어깨 운동 제한

 

◼ 주기 

: 단일 수술로 이루어지며, 수술 후 추가적인 항암 치료나 방사선 치료를 병행할 수 있습니다. 

 

 

보기 쉽게 표로 알아볼까요?

 

수술 범위	제한적 (1~4개 림프절)	광범위 (10개 이상의 림프절)
적용 상황	초기 유방암	진행성 유방암 또는 전이 확인 시
합병증 위험	낮음	높음 (림프부종, 신경 손상 등)
목적	전이 여부 확인 및 불필요한 절제 방지	전이된 림프절 제거 및 재발 방지

 

 

 

| 최근 변화와 추세

최근 연구와 의료 기술의 발전으로 인해 과거보다 수술 범위를 줄이는 방향으로 치료가 발전하고 있습니다.

특히 미국과 유럽에서는 감시림프절 생검 후 전이가 없는 경우 곽청술을 생략하는 사례가 많아졌습니다.

국내에서도 이러한 추세를 반영하여 불필요한 곽청술을 줄이고 환자의 삶의 질을 높이는 방향으로 변화하고 있습니다.

 

 

 

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유방암 치료는 환자의 상태와 병기, 그리고 개인적인 선호도에 따라 매우 다양하게 이루어집니다.

 

감시림프절 생검과 림프절 곽청술은 각각의 장단점과 적용 상황이 다르므로, 반드시 전문 의료진과 충분히 상의하여 적합한 치료 방법을 결정해야 합니다.

 

오늘 소개해드린 내용이 유방암 치료를 이해하는 데 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다.

 

모두 건강하시고 행복하시길 늘 널스홈핏이 응원합니다. 

 

감사합니다. 

 

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간호사 출신 운동 트레이너

유방암 환우를 위한 방문 홈 트레이닝

 

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